年度内蒙古自治区财产保险十大理赔案件 - 行业协会 - 北方财经网

年度内蒙古自治区财产保险十大理赔案件

来源: 北方财经网2017-03-09 22:20:29 


案例一:火灾致企业财产损失理赔案
某企业于 2015  12 月在中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保财产一切险袁保险责任期间为 2016  1 月 1 日零时起至 2016 年 12 月 31 日 24 时止袁保险金额为 216002 万元袁共计缴纳保险费 425.55 万元遥 2016 年 3 月袁该企
 
业某生产车间机修部工作人员发现某办公区与物流库之间逃生通道有明火袁在采取灭火措施失败后立即报火警袁同时通知动力部门断电尧疏散人员袁并立即向投保公司报案遥 接到报案后袁太平洋产险公司马上启动应急预案袁建立理赔工作组前往事故地点进行援助遥 在消防大队及安监局工作人员对现场进行了事故鉴定并解封火灾现场后袁保险公司理赔工作组与车间工作人员共同对生产加工设备进行抢险救灾袁避免了机器设备损失进一步扩大遥 由于此次事故损失较大袁太平洋产险公司为了客户能够尽快恢复生产袁减小后续损失袁专门开辟理赔绿色通道袁理赔工作组与聘请的专业公估机构一起对过火后的场区逐一排查袁核定损失遥 经过全面梳理袁最终向被保险人支付理赔金 950 万元袁专业的理赔体现了太平洋保险履行社会责任的能力袁细致周到的服务袁让客户切实体验到太平洋保险在您身边的温馨遥
 
案例二:短路致变电站主变毁损理赔案
 
某电业局于 2016 月在中国人民财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保机器损坏险袁 保险责任期间为 2016  1 月 1 日零时至 2016 年 12 月 31 日 24 时袁保险金额为 18693.75 万元袁共计缴纳保险费 11.08 万元遥 2016 年 4 月袁该电业局
某区域主变压器因短路损坏遥 接到报案后袁人保财险公司及时调取事故前后运行记录并跟踪变压器返厂拆解过程袁发现变压器损坏确属受短路电流的冲击造成袁应属于保险责任范畴遥 公司理赔查勘人员积极参与变压器拆解与维修方案制定袁在被保险人提供维修合同及发票后及时进行理算袁本次事故共计向被保险人支付理赔金 295.61 万元遥
 
案例三:某企业人员发生意外伤害理赔案
 
某公司于 2016 月在中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司为其员工投保建筑工程团体人身意外伤害保险袁 保险责任期间为 2016  17 日零时至 2018  10  31  24 时袁 保险金额 25 万元/人袁 缴纳保险费 1737 /人遥 2016 年 7 月袁员工赵某渊化名冤驾驶工程车辆由驻地前往施工现场由北向南行驶至新 S203 线 140KM+200 处时袁因车辆制
 
动失效袁赵某采取紧急避险措施袁将车辆行驶至沿线左侧某施工区域内袁导致车辆侧翻袁事故造成车上人员伤遥 接到报案后袁中华联合财险公司成立重大案件应急响应工作小组袁抽调具有建筑工程团体人身意外事故处理经验的理赔查勘人员立即赶往现场袁但由于事发地距离较远袁理赔查勘人员到达现场时公安机关已处理完毕并撤离现场袁肇事司机被公安机关带走袁伤者已由 120 接走遥 理赔查勘人员立即对车辆尧现场痕迹尧目击人员开展了详细的查勘尧询问等工作袁后续还积极与公安机关沟通了解袁详细询问了本次事故原因等情况袁最终认定本次事故真实且属保险责任赔偿范围遥 在后续理赔过程中袁中华联合财险公司积极联系死者家属袁主动介入事故的后续调解工作袁协助死者家属办理各项索赔手续袁对伤者开通理赔绿色通道袁简化理赔手续及程序袁最终依据保险条款约定向被保险人支付理赔金共计 105 万元遥 中华联合财险公司提供的优质尧高效理赔服务获得客户高度认可遥
 
案例四:大巴车道路交通事故理赔案
 
2015 年 6 月袁客户李某渊化名冤为其所属大巴车向中国大地财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保道路客运承运人责任险袁保险责任期间为 2015 日零时至 2016  24 时袁保险金额共计 1560 万元袁共计缴纳保险费 7800
 
元遥 2016 月袁李某驾驶标的车在内蒙古境内行驶中因操作不当导致大巴车翻下路基袁造成车上人死亡尧19 人受伤的重大交通事故遥 接到报案后袁大地财险公司立即派理赔经理及查勘人员赶赴现场袁了解事故发生情况尧救助受伤乘客袁并在第一时间到达医院收集伤者相关信息袁告知被保险人及乘客保险理赔需要提供的相关手续遥 在抢救伤者过程中袁大地财险
 
公司主动发起突发事件应急救援机制袁先期于 2016 月预付理赔款 40 万元袁在后期伤者的治疗过程中袁因有伤者缺少资金袁又于 2016 月预付紧急治疗费用 10000 元遥 经过认真理算袁该案共计向被保险人支付理赔金 963448.11 元遥 大地
 
财险公司在处理案件过程中帮助被保险人和伤者解决了实际困难袁受到被保险人及伤者的一致好评袁发挥了社会稳定器的积极作用遥
案例五:某物流公司自卸车交通事故理赔案
2015 年 7 月袁某物流公司为其所属重型自卸车在中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保交强险尧商业第三者责任险袁保险期限为 2015  31 日零时至 2016  30  24 时袁保险金额累计为 112.2 万元袁共计缴纳保险费
21748.01 元遥
2016 年 4 月袁闫某渊化名冤驾驶标的车由东向西行驶到路口转弯时袁与由西向东行驶的三者车相撞袁导致三者一死一重伤的重大交通事故遥 接到报案后袁平安财险内蒙古分公司第一时间到医院查看伤者尧慰问死者家属袁并于当日对伤者提供医疗费垫付服务袁安抚伤者焦虑情绪袁缓解客户经济压力袁后续多次到医院了解伤者恢复情况遥 了解到伤者面部受伤袁平安财险内蒙古分公司主动为其联系北京优质的美容医院进行治疗袁同时安排人伤案件专业指导人全程陪同死者家属办理各项手续袁避免客户因不懂流程而无从应对处理袁并在一个月内完成了赔款支付袁该案累计向被保险人支付理赔金 903850.60 元遥
      2016 年以来袁平安财险内蒙古分公司大力推行住院案件垫付项目袁截止目前已有 23%的客户享受了该服务遥 该模式提供医疗费用垫付服务袁解决了伤者住院后首笔医疗费自行垫付难的问题袁且理赔材料极简袁手持终端实时支付袁响应了客户时效的需求袁驱动行业服务提升遥
案例六:栾某标的车交通事故理赔案
 
2015 年 12 月袁客户栾某渊化名冤为其所属车辆向紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保商业第三者责任险袁保险责任期间为 2015  12  13 日零时至 2016  12  12  24 时袁 保险金额为 100 万元袁 共计缴纳保险费 9041.76 元遥
2016 年 7 月袁杨某渊化名冤驾驶标的车在赤峰境内由南向北行驶时袁与同向行驶的李某渊化名冤驾驶的电动三轮车发生碰撞袁造成三者电动三轮车受损袁驾驶员李某受轻伤袁车上乘员张某渊化名冤右脚离断伤袁最终截肢遥 鉴于伤情严重袁紫金财险公司理赔人员前后三次跟踪探访袁在伤者出院后积极介入调解尧确定伤者评残等级袁主动与客户进行沟通协商袁一次性赔付伤者家属 78 万元渊不含交强险冤袁将高等级伤残案件在个月内完成快速理赔袁高品质的理赔服务赢得了客户的信赖遥
案例七:张某标的车交通事故理赔案
 
2016 年 5 月袁客户张某渊化名冤为其所属车辆在安华农业保险股份有限公司内蒙古分公司投保交强险尧机动车综合商业保险袁保险责任期间为 2016  15 日零时起至 2017  14  24 时止袁保险金额累计为 132.2 万元袁共计缴纳保险费 12507.99 元遥
 
2016 年 6 月袁张某驾驶标的车为避让前方交通事故现场袁将车辆开到左侧逆行车道袁与相对方向驶来的三者车相撞袁造成三者车驾驶员经抢救无效死亡尧三者车报废的交通事故遥 接到报案后袁公司理赔查勘人员立即赶往事故现场进行认真查勘并上报分公司案件情况遥 次日袁理赔查勘人员赴医院进行人伤跟踪调查并对家属进行安抚遥 根据交警事故责任认定标的车驾驶员张某负此次事故全部责任袁三者车无责任袁保险公司经过与死者家属尧被保险人协商沟通袁最终三方达成调解袁共计向被保险人赔付理赔金 70 万元遥
 
案例八:陈某意外身故理赔案
 
2016 年 11 月袁陈某渊化名冤在中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保平安个人意外伤害保险渊特约飞行等
 
高风险运动冤袁保险责任范围主要包括人身意外伤害身故和残疾袁保险责任期限为 2016  11  19 日零时至 2017  11  18 日 24 时袁保险金额为 70 万元袁共计缴纳保险费 1600 元遥
 
2016 年 12 月袁陈某在训练当中不幸发生意外身故袁家里顶梁柱的意外身故给家人带来了极大的精神痛苦袁并使家庭遭受到巨大打击遥 接到报案后袁平安财险内蒙古分公司及时响应袁立即安排专业意健险理赔人员处理案件袁指引事故处理尧协商减免理赔材料尧引导完成案件理赔袁并在当月内完成 70 万元保险赔款的支付遥 事故悲痛之中袁平安财险内蒙古分公司专业的理赔指引袁缓解了客户急躁的情绪袁减免理赔申请材料尧及时到账的理赔款袁解决了客户的燃眉之急袁彰显了保险应有的价值遥
 
案例九:某供电局变压器故障导致车辆毁损案
 
2015 年 12 月袁 某供电局在英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保供电责任险袁 保险责任期间为一年遥 2016 年 8 月袁某区域变压器发生火灾事故袁造成周围停放的车辆不同程度受损遥 其中 5 辆车全部报废袁另有 10 余辆车不同程度损毁遥 接到报案后袁英大泰和财险公司第一时间成立由分公司总经理担任组长的重大事故应急处理小组袁并由分管领导亲赴现场进行勘验袁经过调取现场视频尧现场查勘分析尧走访附近群众后袁保险公司初步确认本次事故属于保险责任范围袁考虑到前期客户需要进行故障抢修尧周转资金紧张等实际困难袁英大泰和财险公司先行向被保险人预付理赔金 30 万元遥在被保险人及受损各方的积极配合下袁保险公司加班加点对本次事故受损情况进行核定尧索赔材料审核及理算袁共计向
 
被保险人赔付理赔金 60 余万元遥该案从出险报案到结案支付仅用 57 天袁高效快捷的理赔服务体验得到了被保险人的高度认可遥
案例十:标的车被水淹导致车辆损失理赔案
 
2016 年 6 月袁客户荀某渊化名冤为其所属车辆向中国人寿财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保机动车辆损失险尧
 
第三者责任险尧车上人员责任险尧发动机涉水损失险尧玻璃单独破碎险及不计免赔率险袁保险责任期间为 2016 日零时至 2017  24 时袁保险金额累计为 231.3 万元袁共计缴纳保险费 15141.46 元遥 2016 月袁该地区发生大面
 
积的强暴雨天气袁造成市区部分地区积水严重袁大量车辆被水淹遥 接到报案后袁国寿财险理赔查勘人员及时与客户取得联系袁协助客户拍摄现场照片并安排救援车辆将受损标的车拖至 4S 店袁当晚将标的车做断电处理袁排出积水袁防止车辆损失扩大遥 次日理赔查勘人员与被保险人全程跟踪 4S 店协助将车辆进行拆解定损袁经国寿财险内蒙古分公司理赔管理部会商并报总公司审批通过后袁与被保险人及 4S 店协商按照更换发动机总成的方案进行维修遥 4S 店于 2016  10  24 日将标
 
的车辆维修完毕袁国寿财险与客户达成赔偿协议后 24 小时内便将赔款支付到被保险人账户袁共计向被保险人赔付理赔金
 
370000 元遥
 

内蒙古自治区保险行业协会二一七年三月

版权所有:北方财经网      备案号:蒙ICP备16004229号-2      技术支持:大旗网络